Welke behandelingen zijn er voor rosacea?

Gisteren heb ik al wat geschreven over de verschijnselen van rosacea. Deze kunnen enorm variëren, waardoor de diagnose soms maar lastig te stellen is. Helaas bestaat er ook geen test waarmee de huidaandoening kan worden aangetoond. Eigenlijk weten we ook niet goed genoeg wat nu de exacte oorzaak is. Hoewel we rosacea nog niet kunnen genezen, kunnen we de aandoening met de juiste behandeling wel onder controle houden.

Wat kan je aan rosacea doen?

Voor mensen met rosacea is het van groot belang milde producten te gebruiken. Denk hierbij aan een zachte wateroplosbare gezichtsreiniger in combinatie met een vochtinbrengende crème. Af en toe wassen met alleen water in plaats van met een cleanser is ook prima. Vermijd in ieder geval producten met parfum en alcohol.

Zoek naar producten met vitamine C (ascorbic acid) of niacinamide (Topical vitamin C preparation reduces erythema of rosacea, Carlin RB, Carlin CS. Cosmetic Dermatol 2001;Feb:35-8/ Niacinamide- Containing Facial Moisturizer Improves Skin Barrier and Benefits Subjects With Rosacea, Draelos ZD, Ertel K, Berge C. Cutis 2005; 76:135-141). Ook kalmerende ingrediënten als bisabolol, groene thee, allantoïne of licorice extract (glycyrrhizia glabra of zoethoutwortelextract) zijn aan te raden.

Ook de gevoelige rosaceahuid kan profiteren van een exfoliant. Maar wees daarmee voorzichtig en gebruik deze zuren met beleid. Kies het liefste voor salicylzuur. Over het algemeen wordt dit ingrediënt ook door de meer gevoelige huidtypen goed verdragen. Glycolzuur heeft een kleinere molecuulgrootte, waardoor dit ingrediënt meer irritatie kan geven.

Hetzelfde geldt eigenlijk voor producten met retinoïden (vitamine A); deze kunnen voor irritatie zorgen bij de rosaceahuid. Maar er zijn ook milde vormen van vitamine A (zoals de vorm die ik zelf gebruik in mijn Serum).

Medicijnen tegen rosacea

Bij veel mensen met rosacea geeft het gebruik van een crème met antibiotica (metronidazol) goede resultaten. Je huisarts of dermatoloog kan dit voorschrijven. Voor sommigen is er nog wat meer nodig. Bij hardnekkige klachten kan het zinvol zijn gedurende een periode van enkele weken antibiotica (bv doxycycline) te slikken. Er is inmiddels ook een laag gedoseerde vorm van doxycyxline (met een gereguleerde afgifte) op de markt. De kans op resistentie en bijverschijnselen bij gebruik van dit product is gering en bovendien laat onderzoek zien dat het net zo goed werkt. Overigens moet je wel even geduld hebben voordat je effect ziet van de behandeling met antibiotica.

Een ander, relatief nieuw middel voor de behandeling van rosacea is ivermectine-crème. Dit wordt al heel lang gebruikt bij de bestrijding van parasieten. Eind 2014 werd de stof door de Amerikaanse FDA goedgekeurd als geneesmiddel voor rosacea. Begin 2015 volgde Europa; het middel is nu ook in Nederland verkrijgbaar voor patiënten. Sommige artsen schrijven ivermectine ook in pilvorm voor.

Een ingrediënt dat ook met succes wordt ingezet bij de behandeling van rosacea is azelaïnezuur. Die stof werkt ook tegen acne, en dat is handig aangezien de combinatie acne en rosacea vaak voorkomt. Een extra voordeel van azelaïnezuur is dat het pigmentvlekken wat lichter kan maken.

Uitlokkende factoren van rosacea

Let goed op zaken die bij jou de klachten verergeren of uitlokken; dit kan voor iedereen verschillend zijn. Over het algemeen is het goed om alcohol, cafeïne, hete baden of heet douchen en sterk gekruid eten te vermijden. Bescherm je huid ook goed tegen zonlicht. Bij roodheid of de aanwezigheid van ontsierende bloedvaatjes kan laser- of lichttherapie uitkomst bieden.

Groeten Jetske.
Onderzoeksarts cosmetische dermatologie

Lees ook over
Niacinamide
De invloed van stress op je huid,
Welke natuurlijke ingrediënten?
De werkzaamheid van een crème 
(Een beetje) goed nieuws voor mensen met rosacea