Melasma: vitamine C versus hydrochinon
Een op de vijf consulten bij de cosmetisch dermatoloog gaat over pigmentvlekken. Pigmentvlekken kunnen erg hardnekkig zijn en laten je (misschien nog wel meer dan rimpels) ouder lijken dan je bent.
Als je het aanbod van alle enlightening producten in de schappen ziet, ga je haast geloven dat die vervelende vlekken eenvoudig weg te smeren zijn. Maar zo makkelijk gaat dat niet. Dus voor je besluit geld uit te gaan geven aan dit soort middelen, adviseer ik je nog even wat meer over dit onderwerp te lezen.
Wat kan je doen aan pigmentvlekken
Er bestaan wel degelijk producten en behandelingen die wat kunnen doen aan pigmentvlekken. Met enig doorzettingsvermogen is een goed resultaat mogelijk. Over het algemeen zijn de beste resultaten te behalen door laser behandelingen te combineren met lokale producten. Het uiteindelijk succes is overigens wel sterk afhankelijk van het soort pigment. Buiten mensen met de zogenaamde uv-vlekken (ouderdomsvlekken) zie ik in de kliniek veel jonge vrouwen die last hebben van melasma. Melasma zijn grillig gevormde bruine vlekken die ontstaan door een combinatie van aanleg, zonlicht, hitte en hormoonhuishouding. Ze komen het meest voor bij vrouwen (90 procent) en meestal in de vruchtbare leeftijd. Vaak vlammen ze op tijdens de zwangerschap. In dat geval wordt vaak gesproken van een zwangerschapsmasker. De vlekken worden vaak als zeer storend ervaren en zijn lastig te behandelen.
Effect hydroquinone en ascorbinezuur op melasma
In 2004 is er een onderzoek gedaan naar de werkzaamheid de stoffen hydroquinone (hydrochinon) en ascorbinezuur, ofwel vitamine C bij melasma (abstract).
Zestien vrouwen met melasma brachten aan de ene kant van hun gezicht een crème met 5% ascorbinezuur aan, op de ander kant een crème met 4% hydroquinone. Ze deden dit gedurende zestien weken. Op de afbeelding links zie je het resultaat van resultaat van een behandeling met vitamine C, op de afbeelding links het effect van hydroquinone.
Beide crèmes werkten bij de meeste vrouwen goed:
De crème met 4% hydroquinone gaf bij 93% een goed tot prima resultaat – 11 van de 16 vrouwen had bijwerkingen.
De crème met 5% ascorbinezuur liet bij 62,5% een significante verbetering zien- slechts één persoon had bijwerkingen.
Alle proefpersonen gebruikten een zonnebrandcrème gedurende de testperiode.
Gelukkig, er zijn dus mogelijkheden…
De conclusie van het onderzoek is dat niet alleen hydroquinone maar ook vitamine C melasma kan verbeteren. Hoewel het gebruik van hydroquinone een wat beter resultaat gaf dan het gebruik van vitamine C, zag je ook wat meer huidirritatie. Overigens kan hydroquinone alleen op recept gebruikt worden en zijn producten met vitamine C vrij verkrijgbaar. Helaas zijn er maar zeer weinig producten met (minimaal) 5% vitamine C op de markt. Staat ascorbic acid of ascorbinezuur niet in het eerste 1/3 deel van de ingrediëntenlijst, dan zit er vrijwel zeker te weinig in het product. Verder moet een product met vitamine C echt goed verpakt zijn want zowel ascorbinezuur als de gestabiliseerde vormen van vitamine C (bv. sodium ascorbyl phosphate) kunnen slecht tegen zuurstof. Op zoek naar een product in een pompje dus.
Groeten Jetske.
(Dr. Jetske Ultee- onderzoeksarts cosmetische dermatologie)
Lees meer over een verouderde huid door pigment, een exfoliant als onderdeel van het stappenplan en wat ouder worden doet met de huid. Lees ook de blog over hydroquinone.