Huidverzorging bij eczeem

Ik denk nog vaak terug aan mijn co-schap dermatologie in het Sophia Kinderziekenhuis in Rotterdam. Wat vond ik het aangrijpend en hartverscheurend om kindjes van top tot teen ingezalfd en in het verband te zien. Ze werden echt gek van de jeuk en moesten daarom speciale handschoenen dragen, zodat ze hun huid niet kapot konden krabben. Wat een ellende! Eczeem is een rotziekte en helaas krijgen steeds meer mensen ermee te maken: 10-20% van de kinderen en ongeveer 6% van de volwassen heeft er last van. Gelukkig niet altijd zo ernstig als de kinderen die ik ontmoet heb, maar ook dan is het ellendig. Ik vertel vandaag wat meer over eczeem en wat je kunt doen om je huid rustig te houden.

Wat is eczeem?

Als je eczeem hebt is de barrièrefunctie van je huid ziek. Hierdoor kan vocht heel snel verdampen n kunnen irriterende stoffen en bacteriën je huid makkelijk binnendringen om daar ontstekingsverschijnselen te veroorzaken. Je huid gaat dan jeuken, wordt rood en droog en er ontstaan schilfertjes. Onderzoek laat zien dat patiënten met eczeem een aantal belangrijke stofjes in de huid missen die ervoor zorgen dat de huid zich kan beschermen tegen invloeden van buitenaf. Het is net als bij een tent waarbij slechte plekken zijn ontstaan: deze plekken zorgen ervoor dat de tent ‘lek’ is als het hard regent . De stofjes die missen in de huid zijn onder meer fillagrine en claudin-1. Daar zal ik niet verder op ingaan, want dan wordt het wel een heel saai en technisch verhaal. Waar het om gaat, is dat je begrijpt dat bij eczeem de barrière van de huid stuk is. Dan snap je ook direct hoe belangrijk een goede huidverzorging is bij mensen die last hebben van deze vervelende huidaandoening.

Behandeling medicatie bij eczeem

Mensen die last hebben van eczeem zullen over het algemeen hulp vragen aan een huisarts of dermatoloog. Je arts zal jouw eczeem scoren en aan de hand daarvan een behandelplan opstellen. Bij matige eczeem wordt vaak een corticosteroïdencrème voorgeschreven. Corticosteroïden onderdrukken namelijk de ontstekingsreactie en bestrijden de jeuk. Dit middel heeft wel zijn nadelen wanneer het maandenlang dagelijks gebruikt wordt. Het is belangrijk om het gebruik van een corticosteroïdencrème zo kort mogelijk te houden. Ik ben ervan overtuigd dat je samen met een goede huidverzorging de duur en intensiteit van het gebruik van een corticosteroïdencrème kan verminderen.

Je onderhoud…

De huidbarrière heeft bij mensen met eczeem dus wel wat hulp nodig. Ongeacht of je eczeem actief is of niet, het is verstandig om twee keer daags, in de ochtend en in de avond, je huid in te smeren met een barrièreherstellende crème.
De voor ons onzichtbare scheurtjes en gaten in de huid kunnen we met een goede crème (tijdelijk) dichten. Ingrediënten kunnen namelijk een laagje vormen over de huid die ervoor zorgt dat de huid minder vocht verliest en het laagje zorgt voor bescherming tegen bacteriën en andere irriterende stoffen. Daarnaast worden aan crèmes ook nog ingrediënten toegevoegd die de mooie eigenschap hebben om water aan te trekken en de huid helpen het water vast te houden. Dat is precies wat je nodig hebt met eczeem.

Het is alleen wel belangrijk dat je dit dus minimaal twee keer per dag aanbrengt. Het is allemaal tijdelijke hulp natuurlijk: met zweten, douchen en ook door het schuren van kleding verdwijnt de crème van je huid en is je ‘hulp’ weg.

Vette crèmes en zalven zoals cetomacrogol worden meestal voorgeschreven door je behandeld arts en deze kun je ook zonder recept krijgen bij de apotheek. Ze zijn misschien wat onprettig in gebruik omdat ze erg vet en plakkerig zijn, maar het zijn wel hele fijne basiszalven zonder onnodige toevoegingen (zoals parfum en kleurstoffen die je wel vaak in de drogisterij vindt). Het scheelt bijvoorbeeld al wel iets als je om de cetomacrogolcrème vraagt in plaats van de cetomacrogolzalf.

Wil je toch iets anders proberen dan je arts je heeft geadviseerd? Ik heb in een eerdere blog al een aantal geschikte producten genoemd. Hieronder staan er nog drie.

 

Repair Cream van Dr. Jetske Ultee
De Repair Cream is ideaal voor het plaatselijk insmeren van droge stukjes huid. Want zoals ik hierboven al vertelde, is het lastig een lichaamsproduct met hoge concentraties werkzame stoffen te vinden. Gebruik de crème op kleine, extreem droge plekjes voor snel herstel.

 

Body Care Lotion (AtopiControl) van Eucerin
Ik ben iets minder blij met de keuze voor BHT als bewaarstof in dit product, maar verder bevat deze lotion  naast de hydraterende ingrediënten en plantaardige oliën mooie extra’s als zoethoutwortelextract.  

 

Lipikar Balsem van La Roche Posay
Fijne optie voor een erg droge huid. Ook staat niacinamide hoog in de ingrediëntenlijst, wat een grote plus is.  

 

Nog wat extra tips

Douche niet te lang & niet te heet
Langdurig in bad gaan en heet douchen is niet zo slim als je last hebt van eczeem. Het beste is om de huid zo min mogelijk te wassen. Water kan de huid namelijk verder uitdrogen waardoor bacteriën (nog) meer problemen kunnen veroorzaken.

Gebruik een milde reiniger- en beperk het gebruik tot zo min mogelijk
Was de huid kort met een milde reiniger, maar niet met een zeep en gebruik lauw warm water. Smeer direct (binnen 3 minuten)na het douchen of badderen je huid in met crème en bij voorkeur als je huid nog wat vochtig is.

Parfumvrije wasmiddel en wasverzachter
Uit onderzoek kwam naar voren dat achtergebleven wasstoffen in kleding de huid verder kunnen irriteren/uitdrogen. Hoewel wasmiddelen niet vaak een echte allergie veroorzaken, adviseer ik toch parfumvrij wasmiddel en wasverzachter te gebruiken om de huid zo min mogelijk te irriteren.

Gebruik zo min mogelijk, en dus het liefst parfumvrij, wasmiddel, doe niet al te veel was in de trommel en gebruik een uitgebreid spoelprogramma. Je kleding wassen met een ongeparfumeerde wasverzachter lijkt een droge huid juist goed te doen volgens onderzoekers.

Verhoog de luchtvochtigheid in je huis
Uitdroging van je huid vergroot de kans op  problemen bij eczeem. Met name in de winter droogt je huid door de lage luchtvochtigheid in huis razendsnel uit. Zorg dus dat de lucht in je huis voldoende vochtig is. Dit kan met bakken water op de verwarming, maar je hebt er ook speciale apparaten voor.

Vermijd temperatuurwisselingen
Warmte en zweten kunnen je eczeem verergeren. Als je het niet kan voorkomen, koel dan als je bezweet bent je huid af met een lauwe douche.

Verbeter je darmflora
Mensen met eczeem hebben een ander soort darmflora in vergelijking met mensen die geen eczeem hebben. Uit onderzoek blijkt dat de inname van prebiotica en probiotica de samenstelling van de darmen kan verbeteren (lees meer hierover op skinwiser). Er zijn ook sterke aanwijzingen dat de kans op eczeem door toediening van probiotica tijdens de zwangerschap en de weken na de bevalling wordt verkleind.

Kledingtips
Hoewel er weinig onderzoek op dit gebied is gedaan, lijken stoffen zoals katoen en zijde beter te zijn voor de eczeem-huid dan wol en synthetische stoffen. Was je nieuwe kleren wel altijd voor je ze gaat dragen. Het komt niet veel meer voor, maar het kan zijn dat er stoffen (zoals formaldehyde) op de kleding zit, wat kan zorgen voor extra irritatie.

Uit een recent onderzoek is gebleken dat het dragen van speciale kleding eczeem kan verbeteren. In het experiment werd mensen met eczeem gevraagd twee weken lang, een aantal uur per dag, een shirt te dragen dat was voorbehandeld met citroenzuur. Het idee hierachter was dat dit ‘zure laagje’ de pH-waarde van de huid van de deelnemers zou verbeteren. Verrassend genoeg bleek dit ook zo te zijn: de huidbarrière bleek verbeterd te zijn! Een interessante gedachte die nog maar verder onderzocht moet gaan worden.

Groetjes, Jetske

(Dr. Jetske Ultee- onderzoeksarts cosmetische dermatologie)

Lees ook de blogs:

Productadvies lichaamsverzorging
Moet een huidverzorgingsproduct pH-neutraal zijn?
Reinigen van een droge of gevoelige huid